西藏康城腫瘤醫院護理業務查房

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護理查房是評價護理質量的有效方法之一，也是理論指導實踐不斷提升的重要手段。為加強醫院護理?？颇芰ㄔO，推動護理高質量發展，提升核心競爭力，近日，西藏康城腫瘤醫院護理部組織開展了“胰腺惡性腫瘤”患者行“胰腺體尾部切除、脾切除、胃切除、橫結腸部分切除、左側腎上腺切除術”的整體護理業務查房。護理部主任、各科護士長、以及全體護理人員近30人參加。

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本次查房的目的？

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及時發現并解決患者現存或潛在的護理問題。

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建立護士分層管理機制，起到傳、幫、帶的作用，形成責任護士-高級責任護士-護士長的三級質量保證體系。

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以病人為中心，應用護理程序為病人康復提供最佳途徑。

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有效解決病人的護理問題、提升?？谱o理內涵；建立護士教育、培訓的長效機制；提供護士學習、運用?？浦R與技能的平臺。

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進入病房的順序？

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護理部主任、護士長、高級責任護士站在患者左側靠近床頭處，管床護士（報告病情者）站在患者右側靠近床頭處，其余護士按高至低級站于責任護士周圍。首先詢問病人，評估病人。其次查看病歷，聽下級護士匯報，責任護士對患者基本情況、病情簡單介紹、輔助檢查、現存的主要護理問題等情況進行匯報，檢查各種登記本等。最后主管護師進行問題補充，護士長全方位進行總結。

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護理部點評：首先針對“胰腺體尾部切除、脾切除、胃切除、橫結腸部分切除、左側腎上腺切除術”相關知識進行現場提問。接著對本次護理業務查房從準備到實施全過程進行了評價，存在問題：1.病情匯報缺少連貫性，沒有充分體現患者從入院到圍手術期至目前的整體護理內容；2.宣教內容不夠豐富，沒有體現針對性；3.護理問題不夠全面，導致護理措施缺項；4.輔助檢查異常值分析不夠全面與準確；5.治療方案沒有介紹；6.疾病并發癥沒有敘述。

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最后，本次查房通過引入臨床案例，將所要講授的知識點融入項目構想和實現，激發了全體護理人員的學習興趣，提升了護理實踐能力，培養了團隊合作精神，為患者提供了更優質的護理服務。

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